Телемедицина
Описание
Интегральные решения для операционных залов на базе комплексов DiViSy DOR Pro
Основная концепция интегральных решений DiViSy состоит в том, что все виды медицинской информации, которые используют врачи в процессе профилактики заболеваний, диагностики, лечения или хирургического вмешательства преобразуются в цифровой код и используются для последующей обработки, хранения, визуализации и организации телемедицинских сеансов.
Основная задача программно-аппаратных комплексов DiViSy DOR Pro состоит в преобразовании всех видов медицинской информации, использующихся в процессах проведения операций в цифровой вид со всеми преимуществами ее последующей обработки, хранения, регистрации, передачи и анализа. При этом все виды цифровой информации сохраняют высокое качество и диагностическую значимость.
В различных операционных залах, в процессе хирургических операций используется три вида оборудования:
- Медицинское оборудование для проведения операций. Это может быть управляемая видеокамера операционного светильника, управляемая видеокамера общего вида операционного зала, эндоскоп, лапароскоп, операционный микроскоп, аппарат УЗИ или рентгеновский аппарат (если операция проводится под контролем ультразвука или рентгена) или другое медицинское оборудование;
- Медицинские приборы. Это, как правило, монитор пациента, анестезиологическое оборудование, станция инфузионной терапии, аппарат искусственного кровообращения, аппарат искусственной ветниляции, и т.д.;
- Инженерные системы. Система обеспечения ламинарного потока, система поддержания температуры, система подачи газов и т.д. Все эти медицинские и инженерные приборы и оборудование, либо напрямую, либо через датчики, подключаются к комплексу DiViSy DOR Pro. Одновременно к DiViSy DOR Pro может быть подключено до 4-х аналоговых или цифровых медицинских видео устройств, до 3-х аудио устройств и до 4-х устройств имеющих цифровые интерфейсы (базовая комплектация). Количество подключаемых устройств может быть увеличено. Один из вариантов реализации DiViSy DOR Pro в операционном зале приведен на фотографии выше.
Представленное решение предназначено для проведения полостных и эндоскопических операций. Однако вместо эндоскопического оборудования может быть подключено и другое оборудование для проведения различных операций: операционный микроскоп, рентгеновский аппарат, ультразвуковой анализатор, дентальная камера и т.д. На одном Touch Screen мониторе осуществляется управление и контроль над работой DiViSy DOR Pro, на двух мониторах отображается различная медицинская информация, и на четвертом мониторе отображается информация от системы PACS и/или медицинской информационной системы.
Медицинская информация может различным образом отображаться на мониторах. Например, когда в процессе эндоскопической операции врачи располагаются один против другого, то перед каждым врачом располагается свой монитор с одной и той же медицинской информацией – изображением с видеокамеры эндоскопа. В другом случае, когда операцию проводит приглашенный врач и операционная бригада не имеет опыта работы с ним, то один из мониторов отображающий операционное поле размещается так, чтобы ассистенты или операционные сестры наблюдали за процессом операции и вовремя реагировали на требования оперирующего врача. Возможности переключения процессов отображения медицинской информации между мониторами удовлетворяют различным сценариям проведения операций.
Все медицинское оборудование и медицинские мониторы размещаются на консолях фирм производителей оборудования для операционных. Внутри консолей расположены кабели питания, информационные и видео кабели, а также устройства подавления искажений и перекрестных помех. Как видно по фотографии, операционный зал оснащенный интегрированным решением DiViSy имеет еще одно существенное преимущество, выраженное в отсутствии каких либо кабелей ограничивающих передвижение членов операционной бригады. На основном светильнике расположена управляемая (zoom) камера для показа операционного поля. Вторая видеокамера операционного поля устанавливается на отдельном кронштейне. Она необходима для того, чтобы показывать изображение операционного поля в случае, если основная камера закрыта, например, головой врача. На потолке операционного зала располагается купольная управляемая камера (x, y, zoom) для наблюдения и последующей регистрации процессов, проходящих в операционной. В предоперационном зале устанавливается цифровой многопроцессорный блок DiViSy DOR Pro, к которому подключаются все медицинские и инженерные приборы и оборудование. Количество мониторов может изменяться в сторону уменьшения или увеличения.
В операционном зале имеется возможность размещения дополнительных мониторов или других устройств отображения медицинской информации на стенах операционной. Все управление осуществляется с помощью функции Touch Screen на мониторах. Имеется возможность управления с Touch Screen мониторов столом пациента, светом в операционном зале и медицинским оборудованием имеющим функции дистанционного управления. Данное управление не отменяет функции локального управления, которое имеется на том или ином медицинском оборудовании, а только дублирует его. Например, если столик пациента управляется с ИК пульта дистанционного управления, то на управляющем мониторе располагаются кнопки, дублирующие все функции управления ИК пульта, и врачи могут управлять столом пациента как с ИК пульта, так и с управляющего монитора.
В настоящее время предлагаются следующие виды комплексов:
DiViSy DOR Pro – комплекс интегральных решений для операционных залов, в которых проводятся практически любые виды операций: полостные, эндоскопические, ангиографические, операции под контролем ультразвука и т. д.
DiViSy DOR D – комплекс для диагностических кабинетов ультразвуковой, эндоскопической, рентгеновской и т.д. диагностики, а также для кабинетов лечения различных видов заболеваний;
DiViSy DOR D-R – комплекс для палат реанимации и интенсивной терапии на обслуживание 6 коек ПИТ;
DiViSy DOR Personal – комплекс для врачей-экспертов, менеджеров здравоохранения, руководителей отделений и руководства клиник, конференц-залов и учебных аудиторий.
Неотъемлемой частью этих комплексов является многоканальный синхронный рекордер для документирования всей информация, которая создается при проведении различных медицинских манипуляций: профилактических обследованиях, диагностики, лечения, хирургических вмешательствах. Рекордер производит запись этих процессов, а также запись телемедицинских сеансов. Благодаря этому имеется возможность полной реконструкции ситуации в любой момент времени, определения корреляции между различными видами информации. Благодаря тому, что с медицинских приборов (мониторы пациента, ИВЛ, НДА, инфузомат и др.) данные берутся непосредственно с цифровых выходов, то также имеется возможность обеспечивать автоматическое заполнение карт течения анестезии.
DiViSy DOR VS – комплекс серверного комплекта для подключения до 20-ти различных комплексов DiViSy DOR с целью взаимного обмена информации между ними, организации телемедицинских сеансов, трансляции учебных процессов диагностики и лечения.
К комплексам может подключаться любое медицинское видеооборудование и медицинские приборы практически любых фирм-производителей, причем для приборов фирм Draeger, GE. Siemens, Philips, Nihon Kohden, Mindray,Triton разработаны драйвера и уже осуществлены подключения (в соответствии с договорами с этими фирмами).
Важно отметить, что применение КМАП DiViSy DOR дает возможность на единой платформе решить задачи по созданию цифровой клиники и позволяет контролировать и фиксировать всю информацию о пациенте, поступающую от видео и аудио источников и приборов жизнеобеспечения и иметь полную информацию о пациенте на всех этапах диагностики, операции и реанимации.
Использование медицинских программно-аппаратных комплексов DiViSy в системе здравоохранения позволит более эффективно решать задачи, направленные на повышение качества оказания медицинской помощи и финансовой эффективности здравоохранения:
Комплексы DiViSy дают возможность оперативного предоставления врачу необходимой медицинской информации в режиме реального времени (информация из МИС - из истории болезни, результаты анализов и. т.д.), радиологические изображения из системы PACS.
Применение комплексов DiViSy для организации телемедицинских сеансов обеспечивает в режиме реального времени многоканальную синхронную передачу видео, аудио и цифровых данных от медицинских приборов врачам-консультантам, а также в конференц-зал для организации дистанционного медицинского обучения. При этом предусмотрена возможность отображения информации на несколько экранов, а также создание полиэкрана.
В режиме телемедицинских сеансов создается общий рабочий стол для всех участников с возможностью рисования и целеуказания и с синхронным отображением содержимого рабочего стола у всех участников. Для всех участников создается единое звуковое поле с возможностью индивидуального отключения микрофона или динамика.
Телемедицинские комплексы успешно интегрируются в технологические процессы функционирования клиник. Разработаны шаблоны подключения, позволяющие легко работать с любой МИС.
В комплексах реализована поддержка основных международных стандартов обмена медицинской информацией DICOM и HL7.
Комплексы медицинские аппаратно-программные DiViSy DOR имеют регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и декларацию о соответствии.
